2023년 국민건강보험 본인 부담 상한액 변경 안내

2023년 국민건강보험 본인 부담 상한액 변경 안내

근로건강보험 수입이 있는 국민이라면 누구나 건강보험료를 납부하고 있습니다. 이를 통해 저렴한 의료비 혜택을 받을 수 있지만, 과청구되는 의료비 또한 2023년 기준 약 900억이라고 합니다. 건강보험 환급금을 조회하여 잠자고 있는 환급금을 수령해보시길 바랍니다. 건강보험 환급금이란?분명한 명칭은 본인부담상한제 이며, 과도하게 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 가입자가 부담한 연간1.1.12.31. 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담하는 제도입니다.

상한액 초과금액 지급 방법 상한액 초과금액 지급 방법에는 1. 사전환급 2. 사후환급이 있습니다.

본인부담액 상한제중요

국민건강보험 본인부담액 상한제라고 들어보셨나요? 본인부담액 상한제는 본인부담금만큼 중요한 부분입니다. 만약 여러분들 중 장기적으로 병원 치료를 받으시는 분들이 계신다면 국민건강보험 본인부담액 상한제를 꼭 확인해 보셔야 합니다. 국민건강보험 본인부담액 상하제를 단순하게 소개하면 국민건강보험에서 본인부담상한액 기준을 두고 있다고 할 수 있습니다 저소득부터 고소득 분들까지 1년 단위로 기준 금액을 정해두고 있습니다. 연도별 본인부담상한액 기준은 다음과 같습니다.

본인부담상한액 기준

잠깐 분위에 관해 설명하면 분위는 로 전체인구의 개인소득을 적은 금액부터 많은 금액 차례대로 정리하여 매다 집단별 평균소득을 서로 비교한 값을 말합니다. 보통 분위 배분율은 5 분위 아니면 10 분위 배율로 많이 사용하게 됩니다.

다시 돌아와서 위 분위별 본인부담상한액 기준을 보시면 요양병원 120일 초과인 경우와 그 밖의 경우인데요 요양병원에 장기 입원하신 분들은 꼭 확인해 보셔야 하니 본인부담액 환급금 조회를 다음과 같이 확인해 보시길 바랍니다.

본인부담액을 줄이는 방법

본인부담액을 줄이는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 가장 중요한 것은 국민건강보험공단의 본인부담상한제를 활용하는 것입니다. 이 제도는 가입자가 1년간 부담한 본인 부담금이 개인별 본인부담상한액을 초과하는 경우, 초과 금액을 건강보험공단에서 부담하는 방식입니다. 본인부담상한액은 연마다 건강보험공단에서 결정되며, 이 기준금액 이상으로 병원비를 지불하게 되면, 초과분에 에 관해 환급을 받을 수 있습니다. 환급 신청은 국민건강보험공단 홈페이지를 통해 온라인으로 하거나, 전화, 팩스, 우편 등의 방법으로도 가능합니다.

또한, 사전급여와 사후급여의 두 가지 방식이 있습니다. 사전급여: 동일한 요양기관에서 연마다 입원 본인부담액이 최고상한액을 초과할 경우, 초과되는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 직접 건강보험공단에 청구합니다.

병원비를 과다. 납부했을 때

심사평가원이나 보건복지부에서 병원이나 약국에 납부한 의료비를 심사한 결과, 환자가 건강보험 본인부담금을 더 많이 냈다고 확인되면 더 많이 낸 금액을 환급해 줍니다. 즉, 내야 할 본인부담금보다. 더 많이 냈을 경우, 본인부담금환급금을 돌려받을 수 있습니다. 나중에 더 많이 냈던 본인부담금을 돌려받게 되면, 생각지 못한 돈이 들어와서 두 배는 더 기쁘지 않을까 싶습니다. 참고로, 이 외에 건강보험료 환급금에는 기타징수금 환급금, 보험료체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급금, 약품비 본인일부부담차액 지원금, 금연치료지원사업이수 인센티브 등이 있습니다.

국민 건강보험 환급금 모바일 조회

국민 건강보험 환급금을 부득이하게 PC로 조회하지 못하시는 분들도 계실 수 있는데요.그런 분들은 건강보험 앱을 다운로드 받아 모바일로도 조회가 가능하니 걱정 안 하셔도 괜찮습니다. 국민 건강보험 환급금을 모바일로 조회하는 방법을 알아볼까요? 모바일도 크게 어렵지 않습니다. 국민 건강보험 앱은 The건강보험이라는 앱입니다. 혹시나 앱이 없으신 분들은 미리 The건강보험을 다운로드 받으시면 편하게 따라 해 볼 수 있습니다.

저는 카카오 간편민간인증서로 로그인해 보았습니다. 로그인까지 완료하시면 모바일로 환급금을 조회해 보실 수 있습니다.

국민건강보험의 급여와 비급여 항목에 대한 최신 정보는 건강보험심사평가원 홈페이지에서 확인할 수 있습니다. 이와 유사한 변화가 국민의 의료 서비스 이용에 어떤 영향을 미칠지 주목됩니다.

자주 묻는 질문